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              【醫訊】李開平教授下周起周四下午坐診李良濟蘇錦店
              2023-08-22 17:14:22


              辦公室上班族,用多了鼠標和鍵盤,手腕時不時的疼痛


              教師上課捏著粉筆做板書,下課還有寫不完的教案改不完的卷子,一個不小心,手腕疼痛找上門


              媽媽們拖地洗碗拎重物、洗衣做飯抱孩子,整個家的運轉都壓在一雙手上,肌腱總有一天不堪重負,手腕疼痛不止,直接喜提“媽媽手”。


              以上這些疼痛,很可能是腱鞘炎!


              手腕疼,聽起來很輕巧,但是其實腱鞘炎像一位心狠手辣的刺客突然找上門來的那一天,徹底破碎。


              因為它根本不是什么小打小鬧,發作起來能讓人疼得翻江倒海、齜牙咧嘴。



              李開平教授說,腱鞘炎是指腱鞘因為機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變,手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎,好發于長期、快速、過度用力使用手指和腕關節的哺乳期、中老年婦女,長期伏案工作者,輕工業工人及管弦樂器演奏家等。


              主要表現為手指、腕關節疼痛、活動受限。腱鞘炎是常見病、多發病,女性多于男性。常見于30歲以上的中年婦女,寒冬季節多見,北方寒冷地區多發。


              醫生簡介

              李開平

              醫學博士,教授

              副主任中醫師

              碩士研究生導師


              研究方向:針刀、針灸治療神經、運動系統疾病。


              擅長針刀治療:腱鞘炎、頸椎病、腰突癥、坐骨神經痛、眩暈、肩周炎、骨性關節炎、股骨頭壞死、風濕性關節炎、骨質增生、三叉神經痛、中風后遺癥等疑難疾病。對針藥結合治療重癥肌無力等病癥頗有研究。


              江蘇省中醫藥學會針刀醫學分會副主任委員,南京中醫藥大學原針灸臨床教研室主任,現任中醫養生教研室主任,針刀、針灸專家。


              從醫30余年,核心期刊發表專業文章50余篇。曾參編全國中醫藥行業高等教育“十二五”、“十三五”規劃教材2部(針刀醫學副主編)。南京中醫藥大學國醫堂針刀中心特聘專家?!吨袊t藥導報》雜志針刀醫學欄目審稿專家。


              坐診信息


              坐診時間:

              李良濟國醫館

              周四上午(月光碼頭店)(兩周一次)

              周四下午(蘇錦店)(兩周一次)

              *如醫生坐診時間變動,具體坐診時間以醫館通知為準


              預約電話:

              0512-69166186(蘇錦店)

              0512-80205998(月光碼頭店)


              地址:

              蘇州市姑蘇區廣濟北路388號(蘇錦店)

              工業園區月光碼頭休閑廣場(月光碼頭店)


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              為什么會患上腱鞘炎


              腱鞘炎發病機制復雜,長期反復進行某項動作,某處肌腱反復受力,可以造成肌腱與腱鞘局部過度摩擦,導致腱鞘充血、水腫、滲出、增生,腱鞘增厚狹窄。


              同時肌腱水腫增粗導致肌腱滑動困難、卡壓、彈響或者絞鎖,這些慢性勞損是主要病因。

              手部腱鞘炎的分類


              1、屈指肌腱鞘炎


              又叫“扳機指”、“彈響指”??砂l生于不同年齡,多見于婦女及手工勞動者,亦可見于嬰兒及老年人。任何手指均可發生,但多發于拇指、中指及環指。病變累及指關節。



              起病多較緩慢。早期在掌指關節掌側(內側)局限性酸痛,晨起或工作勞累后加重,活動稍受限,逐漸發展,疼痛可向腕部及手指遠側放射,可有急性發作。


              隨著腱鞘狹窄和肌腱變性增粗的發展,肌腱滑動時通過越來越困難,手指屈伸時便產生扳機樣動作及彈響。嚴重時手指不能主動屈曲或在屈曲位不能伸直。


              2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎


              以手腕橈側(拇指側)疼痛為主,多見于看護小孩者、手工操作者及中年人,女性多于男性,俗稱“媽媽手”。

              起病多緩慢,逐漸加重,也有突然發生癥狀者。主要表現為橈骨莖突部(拇指側)局限性疼痛,可放射至手、肘或肩臂部,活動腕部及拇指時疼痛加重。


              受到寒冷刺激時,腕橈側疼痛加重,活動腕關節和指時疼痛加劇,尤其是屈指同時腕尺偏時更加明顯。嚴重者,拇指伸展活動受限。

              腱鞘炎如何治療比較好


              首先要減少局部活動,癥狀輕微的可以配合熱療、中藥熏蒸泡手按摩及充分休息,特別要減少引起疾病的手工勞動。


              如果保守治療無效或反復發作時,可采取針刀治療,針刀在治療手部腱鞘炎方面療效顯著。



              針刀治療腱鞘炎原理:


              刺激、剝離粘連的肌腱、神經,對纖維管的狹窄、肥厚、粘連進行松解,以擴管腔,松解粘連,消減腱鞘與纖維管的摩擦,減輕腱鞘內壓力,改善其血液循環,療效顯著。


              針刀治療腱鞘炎,治療時間很短,治療過程一般5-10分鐘。


              治療后,患者休息片刻即可,手部的功能不受任何影響,完全不影響正常的工作和生活,僅治療完的24h內避免創口進水即可,對生活其他方面無任何影響。大部分患者一次可治愈!患者對針刀療法接受程度高。


              針刀療法療效明顯、痛苦小、見效快、費用又低,而且治療范圍廣,除了治療腱鞘炎,還適合治療以下這些骨質類疾?。?/p>


              頸椎病:頸肌勞損、頸椎間盤突出癥、頸椎骨質增生、頸肩綜合征。


              腰椎病:慢性腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生及脊柱相關疾病等。


              骨關節病:屈指肌健狹窄性健鞘炎(彈響指)、足跟痛(足跟骨刺)、膝骨性關節炎 (膝關節退變) 、肱骨外上踝炎(網球肘)、股骨頭壞死、增生性關節炎。


              軟組織損傷:慢性軟組織損傷、陳舊性軟組織損傷急性發作以及部分急性軟組織損傷。


              神經痛:周圍神經卡壓征、骨一纖維管卡壓綜合征


              如何預防腱鞘炎


              1、定時休息,避免關節的過度勞損。


              在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。


              連續工作時間不宜過長,工作結束后要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。不宜用冷水,適時活動手腕,并自行按摩。


              冬天洗衣服時用溫水,下雪后掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。



              2、鍛煉手腕


              對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。


              手腕出現不適癥狀時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。


              轉動手腕約2分鐘??梢赃\動所有的腕部肌肉,恢復血液循環?;驅⑹终朴昧ξ杖俜潘?,來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。



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